胎膜早破,是正式临产前胎膜破裂。
导致胎膜早破的常见原因:
- 骨盆狭窄、骨盆畸形及胎位不正等,先露部不入盆时不能占据整个骨盆腔,前羊水囊所受的压力不均匀,容易发生胎膜早破。
- 羊水过多、双胎或多胎妊娠时宫腔内压力增高,过度疲劳或突然性的强烈子宫收缩,使宫腔内压力猛然升高,挤向宫颈方向,致使胎膜早破。
- 外伤。如免强进行外转术或腹部受外伤以及性交等,也可引起胎膜早破。
- 孕妇营养不良或有阴道炎症,可引起羊膜囊炎,脆性增加,容易发生胎膜早破。
胎膜早破对母婴均不利:
胎膜是胎儿的保护膜,如果胎膜早破,胎儿就将失去保护。首先,羊水外流致使子宫变小,刺激子宫产生收缩;如果破水是妊娠不足月,就会发生早产。早产儿体重轻,各器官功能不全,生活能力差,成活率低,对胎儿很不利。在未临产先破水,就失去了前胎膜对胎儿的保护作用。如果妊娠已足月,胎先露已定,破水24小时内临产,多不影响产程进展;如胎先露部未定,脐带可随羊水流出而脱垂,引起胎儿宫内窘迫;羊水流出过多,子宫紧贴胎儿可引起不协调宫缩,从而影响产程进展和胎盘血循环,引起滞产和胎儿缺氧。胎膜破裂的时间越长,宫内感染的机会增高,胎儿吸入感染的羊水可引起肺炎;另外,产妇也容易发生产时感染。
如何处理:
一旦发生胎膜早破产妇要平卧,抬高臀部,立即送往医院就诊,以得到及时和合理的处理。
破膜后要保持外阴清洁,使用无菌消毒的卫生巾。
如果破水超过12小时尚未临产应给予抗生素预防感染。
如果早破膜超过24小时、孕期已达38周且未临产者要考虑引产。
破水后要严密观察宫缩、胎心、产程以及体温等,以保母子健康。
胎膜破裂后,羊水常不至于完全流尽,况且羊水仍不断产生,对于“干产”的顾虑是完全不必要的。