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乳妈妈生病对宝宝影响,什么药要禁用?

哺乳妈妈生病的确会影响给小宝宝喂奶,在精神状态、情绪上都会有或多或少的影响。但并不是乳妈咪一生病就必须停止给宝宝喂奶,还得看得的是什么病和治疗该病使用的药物。

感冒、流感:

不必断奶,母乳中有免疫因子,婴儿不会轻易感染。一般药物对母乳没有影响,可以在吃药前哺乳,吃药后半小时以内不喂奶。注意多饮水,补充体液。

注意卫生,勤洗手,少对着孩子呼吸,可以戴口罩防止传染。

食物中毒(腹泻、呕吐):

一般肠道感染不会影响母乳,不必断奶,注意多饮水。

极端罕见的病例中,引起腹泻的病菌已经进入母亲的血液和母乳里,需要服用抗生素治疗,可以暂时停喂母乳,定时挤奶以免乳房肿胀。病愈后可继续哺乳。

甲型肝炎:

甲肝发病比较急性,母亲可能卧病不起,无法哺乳,可考虑暂时停喂,定时挤奶。

美国儿科学会传染病委员会推荐给婴儿肌肉注射一针标准丙种球蛋白,母乳喂养可照常进行,乳汁中的抗体可以保护婴儿不受感染。

乙型肝炎:

如果母亲在孕期感染乙肝,婴儿出生时由于接触母亲体液就可能已经受到感染。

美国儿科学会传染病委员会推荐新生儿出生后12小时内注射乙肝超强免疫丙种球蛋白,随后连续注射三次乙肝预防针,就可以进行正常的母乳喂养。

糖尿病:

乳妈妈患糖尿病对哺乳不会造成影响。因为胰岛素的分子太大,无法渗透母乳,口服胰岛素则在消化道里被破坏,不能进入母乳,所以胰岛素和母乳喂养不冲突,所以糖尿病妈妈完全可以进行母乳喂养。

患糖尿病的妈妈进行哺乳对其自身也有很大的好处,哺乳时分泌的荷尔蒙以及分泌乳汁所消耗的额外热量会减少母亲所需要的胰岛素用量,乳妈妈的病情可能全部好转。

甲状腺机能抗进:

服用抑制甲抗药物的母亲,如果发现婴儿的甲状腺水平降低,可以考虑给宝宝服用甲状腺增强药物。

需要射碘治疗的母亲,应该暂时停止喂奶,定时挤奶以免乳房肿胀,疗程结束后,检验乳汁中放射性物质的水平,达到正常后可以继续哺乳。有些母亲暂时断奶4个月以后还能够做到重新泌乳。

乳腺炎:

过去的例行手续是一旦发生乳腺炎,就立刻推荐断奶。但是经验证明,如果乳房不变得过于涨满,乳腺炎会痊愈得更快,也减少了发展成乳疮的危险。即使是暂时的断奶,对于一个生病的母亲来说都是一种磨难。对于宝宝来说,母乳中的抗体保护他不受病菌的感染。

在几乎所有的情况下,一位患了乳窦堵塞或者乳腺炎的妈妈,对自己和宝宝所能够做的最好的事情,是继续哺乳,而且应该更加频繁地哺喂,以缓解症状。

授乳妇女不宜使用的药物:

  1. 毒品:如安非他命、古柯碱、海洛因、大麻、红中、白板。
  2. 放射性药物(接受治疗期间应暂停哺乳):如用于治疗甲状腺亢进之放射碘,及其它癌症的放射性药物 。
  3. 对婴儿作用不明但可能有损害者:如锂盐、抗焦虑剂、抗忧虑剂、绿霉素、抗滴虫药、止吐剂 。
  4. 对特定先天异常婴儿有影响的药物:如有蚕豆症的宝宝,母亲授乳期应避免磺胺类,及其它会造成溶血性黄疸的药物。
  5. 中药炒麦芽、花椒、芒硝等,西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。这些药能使母亲退乳,故母亲在哺乳期中不可轻易服用。
  6. 青霉素族抗菌素,包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基苄青霉素等。这类药很少进入乳汁,但在极个别情况下可引起乳儿过敏反应,应予以注意。
  7. 磺胺类药物,如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、制菌磺、双嘧啶片、复方新诺明等等。磺胺类药物属弱酸性,不易进入乳汁,对乳儿无明显的不良影响。但是,鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,即使少量药物被吸收到婴儿体内,也能产生有害影响,导致血浆内游离胆红素增多;还可使某此缺少葡萄糖6—磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血。所以,在哺乳期不宜长期、大量使用此类药,尤其是长效磺胺制剂,更应该限制。
  8. 异烟肼(雷米封),对乳儿尚无肯定的不良作用,但由于抗结核药需长期使用,为避免对乳儿产生不良影响,最好改用其它药物或停止哺乳。
  9. 灭滴灵,为广谱抗菌药,常用于治疗滴虫性阴道炎及厌氧菌感染。口服后虽然对哺乳儿的损害尚未最后肯定,但仍主张最好不用。
  10. 氯霉素,乳儿特别是新生儿,肝脏解毒功能尚未健全,若通过乳汁吸入氯霉素,容易发生乳儿中毒,抑制骨髓功能,引起白细胞减少,甚至引起致命的灰婴综合征,应禁用。
  11. 四环素和强力霉素,这两种药都是脂溶性药物,易进入乳汁。特别是四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全,引起永久性的牙齿发黄,并可使乳幼儿出现黄疸。所以也应禁用。
  12. 氨基比林及含氨基比林的药物,如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能很快进入乳汁,应忌用。
  13. 硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物,在乳汁中浓度比较高,可使婴儿听力降低,应忌用。
  14. 抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶,可由母乳而抑制乳儿的甲状腺功能。口服硫脲嘧啶,可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症,故应禁用。
  15. 抗病毒药金刚烷胺,常有医生将它开始给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后,可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留,应禁用。
  16. 哺乳母亲患了癌瘤,应停止哺乳,否则抗癌药随乳汁进入乳儿体内会引起骨髓受抑制,出现颗粒性白血球减少。

 

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