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标题:输卵管疾病导致不孕的常见原因及治疗
正文:
近年来的临床实践表明，在女性不孕的原因中，输卵管病变是首要致病原因，占总就诊女性的48%。女性生殖器官的粘连阻塞等疾患，已成为女性不孕最常见的原因之一，单输卵管阻塞约占女性不孕的30％~40％，这些看似简单却易被忽视的病因，正是导致女性不孕的主要因素之一。输卵管阻塞输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用。从卵巢排出的卵子,必须要能被输卵管的伞部捡拾；当卵子进入输卵管后，依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送；在输卵管1/3(壶部)的地方，卵子与精子会合并受精；在受精之后，受精卵进一步分裂形成早期胚胎；在排卵后的第四至五天(接近囊胚期时)，胚胎被运送到子宫腔，在子宫定居下来。所以说，输卵管对卵子的摄取、卵子的受精和受精卵的分裂、成熟、输送都起着重要的作用，对生育来讲是一个十分重要的环节。一旦发生输卵管粘连不通或通而不畅，就会阻碍精子和卵子的结合，无法完成受精，即便是精卵已经结合完成受精，但也会因输卵管道的粘连不通畅，使受精卵无法顺利进入子宫种植下来，便不能受孕。如果受精卵停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管阻塞是引起女性不孕的重要原因。输卵管阻塞的常见原因造成输卵管阻塞的常见原因是化脓性、结核性、淋菌性输卵管炎症或其他盆腔炎症、子宫内膜异位症、性传播疾病、各种炎症引起的输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞。此外有的卵巢肿瘤、子宫肌瘤也会压迫或牵拉输卵管，使之变形或异位，造成不孕。近些年来，由于感染、流产等诸多因素的影响，生育期女性出现输卵管阻塞或通而不畅、积水积脓、扭曲等情况也在逐渐增多，给精卵的结合制造了障碍。腔镜微创技术——疏通输卵管腔镜技术在治疗不孕不育症上意味着一场革命，已从单纯的诊断发展为能够取代许多剖腹术的治疗技术，主要优点是：诊断准确；检查治疗同时进行，减少了反复检查的痛苦；住院时间缩短，疼痛轻，康复早，后遗症少，疗效肯定。腔镜可以说是微创手术的代表，它是诊断与治疗输卵管阻塞、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等引起不孕的“金标准”，而目前先进的宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合技术更是输卵管阻塞治疗的一大突破。在通过宫腔镜检查的同时，即可对输卵管不通畅引起的不孕进行COOK导丝介入治疗；必要时可结合腹腔镜进行检查治疗，并可在计算机屏幕直视下观察双侧输卵管有无梗阻及具体阻塞
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