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哪些原因导致分娩难?

在生育能力的问题上,很多人个子矮的人总担心自己不适合怀孕。其实,从体型上并不能看出是否可以生产顺利。身材对孕期会有影响,但是对分娩并没有决定性的作用。那到底是哪些因素左右着分娩呢?准备怀孕或分娩的你知道吗?

一、骨盆

对分娩起决定作用的是骨盆的大小,骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是“产道”。

骨盆的大小,是以各骨质之间的距离——即骨盆径线大小来表示。对于生产来说,骨盆的大小与形态都很重要,虽然生产还与胎儿大小有关,但一般当各条径线均小于正常径线最低值2cm以上,可发生难产。

骨盆大小评测:

1.入口的产科直径。
2.坐骨棘之间的距离。
3.耻骨下角与二结节间之距离。
4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。
5.荐椎之屈度和长度。

骨盆形态分为:

1.女式,即圆形或横卵圆形。
2.男式,即心脏型或楔型。
3.类人猿式,即长前后卵形。
4.扁平式,即横卵圆形,但前后径很短。

这四类的骨盆对分娩的影响,以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。

二、体重要适当

孕妇的体重过高和过低都不利于孕育。

体重过高的麻烦:

在孕期,体重过高会引发高血压、下肢水肿和妊娠期糖尿病。在分娩的过程中,因为脂肪的堆积使骨盆变窄,婴儿娩出的过程缓慢。太胖的孕妇用力困难,甚至双腿不能充分地张开。使用无痛分娩和实施剖宫产都比较困难,过胖的产妇术后合并症的危险更大。对婴儿来说,如果妈妈换上了糖尿病,婴儿不正常的风险也较高。此外,过于肥胖的产妇引起的妊娠纹是无法恢复的。

对过于肥胖的孕妇来说,因为腹部壁厚厚的脂肪超声波的光束会变得很弱,超声波检查会比较困难。

体重也不可过低:

因为在孕期,一定范围的体重增加对胎儿的健康发育很重要。这个时候,需要摆在首位的是通过足够的体重增加来确保母子健康。

四、胎儿

胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。

五、子宫的收缩力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。我们现在还不真正了解子宫收缩力的原理。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的产力。

 

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